近日在北京衛視播出的《養生堂》欄目中，特邀北京朝陽醫院藥事部劉麗宏主任做客節目，給百姓講述了如何正確的選擇他汀藥物。劉主任根據多年臨床觀察說，好多患者在他汀用藥上特別迷茫，不斷地去更換藥物，降脂效果卻一直不好，部分患者服用他汀后還出現肌肉酸痛的不良癥狀。劉主任的團隊致力于藥物基因組學研究，發現他汀相關藥物基因檢測能夠有效的評估哪種他汀藥物對患者更有效，以及哪種他汀藥物的不良反應發生風險更低。
臨床上90%以上的患者都是通過他汀類藥物降脂，目前在國內的他汀藥物主要有7種，分別是辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，不同的患者適用的他汀種類是不一樣的。載脂蛋白E（APOE）是參與脂質代謝的主要物質，APOE基因主要與他汀有效性相關。但是APOE基因型在人體內存在多態性，APOE基因主要有3種單倍體型，分別為E2、E3、E4型，不同基因型人群適合的他汀藥物是不一樣的。E2型患者服用他汀降脂效果最好，E4型患者服用大多數他汀降脂不好，辛伐他汀降脂較好。
而服用他汀后出現不良反應主要與藥物的血藥濃度相關，他汀類藥物在吸收進入人體后，通過轉運蛋白OATP1B1將藥物從血液中運輸到肝臟中，該蛋白由SLCO1B1基因編碼，如果該基因發生突變，則會使OATP1B1蛋白的轉運功能受到影響，使更多他汀藥物積聚在血液中，造成血藥濃度升高，從而引發更高的肌病風險及其他不良反應。
自身的遺傳因素影響他汀的治療效果。借助他汀藥物基因檢測的方法幫助臨床醫生評估更適合患者的他汀藥物，達到理想降脂效果的同時降低肌病的發生風險，打造自己用藥的身份證，實現精準用藥。這是劉主任和她的團隊一直在努力的方向，他們一直在推動精準用藥向臨床轉化。希望通過藥物基因組學檢測技術幫助更多用藥迷茫的患者，讓他們能夠得到有效的治療。
